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糖尿病患者为什么易发生脑梗塞
http://www.100md.com 2007年3月7日 《中国中医药报》 第2693期
     王老先生原有糖尿病和高血压,前不久,突然出现了吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等症状。家人急忙将他送到医院急诊,医生诊断为"多发性腔隙性脑梗塞"。由于诊治及时,王老先生最近已经明显好转,即将出院。医生告诉王老先生,他的病与糖尿病及高血压有关。那么,糖尿病和高血压怎么会引起脑中风呢?

    糖尿病和高血压确实会引起腔隙性脑梗塞。据日本专家一项研究显示,糖尿病是高血压患者发生腔隙性脑梗塞(简称"腔梗")的最重要影响因素。

    糖尿病性脑血管病主要是脑梗塞,发生率约为非糖尿病患者的2倍。发生脑出血者较少。原因为糖尿病患者多有血液黏度增高,血小板和红细胞聚集等凝血机制增强,容易发生脑血栓形成,其发生率较脑血管破裂出血为高。

    糖尿患者的脑梗塞在小动脉比主干动脉多见,椎一基底动脉系统比颈内动脉系统多见,中小范围的梗塞比大的梗塞多见,多发梗塞灶多见,而且有反复出现新病灶和逐渐加重的倾向。临床可出现反复发作的偏瘫、痴呆、共济失调等轻度脑中风的症状。在患者尚未达到瘫痪程度之前,如出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑症状,应及时去看医生。不过,如合并跟腱反射消失或感觉障碍、疼痛、麻木、温度觉及疼痛觉减退等糖尿病末梢神经损害时,本应出现腱反射亢进的却减弱或消失,可给定位诊断带来一定困难。糖尿病患者脑梗塞发生后的临床表现与非糖尿病患者的脑梗塞相似。

    为此,有关专家建议高血压患者至少每年检查一次糖耐量,以发现早期糖耐量受损或胰岛素耐药性。

    值得一提的是,脑梗塞患者的诊治贵在及时,即"早发现、早诊断、早治疗",由于家属配合得好,所以患者的预后效果也好。看来,家属懂得一点医学知识大有裨益。, 百拇医药(益 思)